Thường xuyên ho khan, nuốt nghẹn, người đàn ông 53 tuổi được phát hiện ung thư

[PinaColada]

Tại bệnh viện, bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư tuyến giáp thể tủy. Đây là bệnh lý hiếm gặp, chiếm khoảng 1-2% tổng số ung thư tuyến giáp.

Mới đây, Phòng khám Đa khoa Medlatec số 01 tiếp nhận ông B.V.Đ (53 tuổi, ở Hải Dương) đến khám do hay bị ho khan, nuốt nghẹn.

Tại đây, ông Đ. được thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng. Đáng chú ý, trên siêu âm tuyến giáp ghi nhận nhân tuyến giáp nghi ngờ ác tính mức độ cao, phân loại TIRADS 4. Sau đó bệnh nhân được chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) nhân tuyến giáp dưới hướng dẫn siêu âm.


Siêu âm tuyến giáp ghi nhận nhân tuyến giáp nghi ngờ ác tính mức độ cao, phân loại TIRADS 4.

Dựa trên hình ảnh tế bào học, các chuyên gia hướng đến carcinoma tuyến giáp thể tủy. Sau đó, bệnh nhân được phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp.

Kết quả mô bệnh học và hóa mô miễn dịch hoàn toàn phù hợp với carcinoma tuyến giáp thể tủy giai đoạn pT1b. Đây là giai đoạn sớm, tiên lượng rất tốt cho người bệnh.

Hiện tại, tình trạng bệnh nhân ổn định, được điều trị thay thế hormone bằng Levothyroxin và lên kế hoạch theo dõi định kỳ.

Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy là gì?
Theo ThS.BS. Nguyễn Thị Hồng Nga - Trung tâm Giải phẫu bệnh, Hệ thống Y tế Medlatec, ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy (MTC) là một khối u thần kinh nội tiết xuất phát từ tế bào C (tế bào cạnh nang) của tuyến giáp, có nguồn gốc từ nhánh cuối của mào thần kinh và có khả năng tiết calcitonin.

Bệnh còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào C, ung thư biểu mô đặc có mô đệm dạng tinh bột, hoặc ung thư biểu mô tế bào quanh nang.

MTC là bệnh lý hiếm gặp, chiếm khoảng 1-2% tổng số ung thư tuyến giáp. Bệnh có thể xuất hiện dưới 2 dạng là dạng cá thể: Chiếm khoảng 70%, thường gặp ở người từ 40-60 tuổi, biểu hiện khối đơn độc ở tuyến giáp.

Dạng di truyền: Chiếm khoảng 30%, thường xuất hiện ở bệnh nhân trẻ hơn (trung bình 35 tuổi). Dạng này liên quan đến các hội chứng di truyền như MEN 2A, MEN 2B, hội chứng ung thư tuyến giáp thể tủy gia đình, bệnh von Hippel-Lindau hoặc bệnh u xơ thần kinh.

Nguyên nhân chủ yếu là do đột biến dòng mầm trong gen RET, có thể được phát hiện qua xét nghiệm sàng lọc calcitonin huyết thanh hoặc phân tích đột biến gen RET trong máu ngoại vi.

Triệu chứng của bệnh cũng có sự khác biệt giữa các giai đoạn và mức độ tiến triển. Theo đó, bệnh thường khởi phát với sự xuất hiện của một khối u tuyến giáp không đau, nhân lạnh trên Doppler.

Khoảng 75% bệnh nhân có di căn hạch, chủ yếu liên quan đến trung thất, chuỗi hạch cảnh cùng bên và đối bên, trong khi 10% có di căn xa. Bên cạnh đó, nồng độ calcitonin huyết thanh tương quan chặt chẽ với kích thước khối u.

Nếu bệnh đã di căn, bệnh nhân có thể gặp triệu chứng tiêu chảy và đỏ bừng mặt nghiêm trọng.

Bác sĩ Nga khuyến cáo, ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy là một dạng ung thư tuyến giáp hiếm gặp, có mức độ ác tính cao. Nếu không được phát hiện kịp thời, bệnh có thể di căn sang các hạch lympho và các cơ quan xa, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng bệnh nhân.

Do đó, việc tầm soát sớm đóng vai trò quan trọng trong việc giảm thiểu nguy cơ tiến triển và cải thiện tiên lượng điều trị.

VietBF@ sưu rập