Phát hiện ung thư hiếm gặp sau 5 lần phẫu thuật

[troopy]

Sau 5 lần phẫu thuật tiết niệu không khỏi, người phụ nữ 48 tuổi phát hiện 2 khối u lớn ở buồng trứng và tử cung, kết quả giải phẫu chẩn đoán một loại ung thư hiếm gặp.

Ngày 21/4, đại diện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết trước khi đến viện, bệnh nhân mất hơn một năm điều trị ở nhiều cơ sở y tế khác nhau do liên tục bị đau bụng, sốt và các triệu chứng bất thường liên quan đến hệ tiết niệu.

Tổng cộng sau 5 lần phẫu thuật không đáp ứng điều trị, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốt kéo dài, đau tăng dần vùng bụng dưới, nhiễm trùng tiết niệu nặng kèm nhiễm khuẩn huyết. Kết quả siêu âm, chụp chiếu phát hiện có khối u lớn cạnh tử cung nên bác sĩ quyết định mổ mở cấp cứu ngay để tìm căn nguyên.

Ca phẫu thuật kéo dài 2 tiếng. Trong quá trình mổ, bác sĩ phát hiện có tới hai khối u: Một khối nằm ở buồng trứng trái (khoảng 3 cm), một khối khác nằm sau tử cung và xâm lấn cả vào thành bàng quang (khoảng 4 cm). Cả hai khối u cùng phần tử cung được cắt bỏ hoàn toàn.

Mẫu bệnh phẩm được gửi đi xét nghiệm giải phẫu bệnh, sau ba lần phân tích và nhiều cuộc hội chẩn với các giáo sư đầu ngành, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc ung thư hiếm gặp – Sarcoma mô bào (Histiocytic Sarcoma – HS), có liên quan tới các bệnh lý ác tính về máu, tỷ lệ mắc bệnh khoảng 0,17 ca/1 triệu người.


Minh họa tế bào ung thư nhân lên trong cơ thể. Ảnh: Adobe Stock

Bác sĩ Vũ Xuân Ngọc, Khoa Giải phẫu bệnh học, cho biết đây là một bệnh lý phức tạp, triệu chứng đa dạng, biểu hiện có thể ở bất kỳ cơ quan nào, khó phân biệt với các tổn thương u và viêm khác nên chẩn đoán gặp nhiều khó khăn.

Các triệu chứng của bệnh histiocytosis ác tính có thể khác nhau tùy thuộc vào loại histiocytoma mắc phải, bao gồm xuất hiện một khối u cục ngày càng lớn, người bệnh mất cảm giác thèm ăn, sụt cân, sốt, phân màu đen hoặc có máu trong phân hay bất thường trong hệ tiết niệu. Một số sarcoma gây hạn chế chuyển động, đau xương kéo dài hoặc sưng ở cánh tay, chân và cơn đau trầm trọng hơn vào ban đêm.

Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân chính xác khiến tế bào khỏe mạnh trở thành sarcoma. Sarcoma hình thành khi các tế bào xương hoặc mô mềm chưa trưởng thành có sự thay đổi về DNA, phát triển thành tế bào ung thư không kiểm soát được và dần tạo ra khối u có thể xâm lấn các mô khỏe mạnh gần đó. Nếu không điều trị, ung thư có thể thông qua đường máu hoặc hệ bạch huyết đến các cơ quan khác (di căn). Ung thư di căn gây thách thức trong việc điều trị.

Nhiều người nhầm sarcoma với nhiều tình trạng khác do có chung triệu chứng. Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo người bệnh khi thấy dấu hiệu bất thường hãy đến cơ sở y tế để được khám.

VietBF@sưu tập